在人口老龄化的背景下，以阿尔茨海默病（AD）为代表的认知障碍疾病日益严重，给许多家庭带来了沉重的负担和无尽的担忧。然而，随着科研的不断突破，这些疾病的有效预防前景开始显现。近期，一项源自重庆的大规模社区研究如同破晓的曙光，为认知障碍的防治开辟了全新方向，带来了希望。

该研究由南京大学医学院附属鼓楼医院的张韵医生、温州医科大学副校长、加拿大健康科学院院士宋伟宏以及重庆医科大学的李廷玉等团队联合完成，研究成果在线发表在国际阿尔茨海默病权威期刊Alzheimer’s & Dementia上，题为“Identification of circulating risk biomarkers for cognitive decline in a large community-based population in Chongqing China”。研究使用的核心检测技术平台Simoa HDx和相关检测分析服务由上海生物芯片有限公司提供。

在研究过程中，团队采用了一系列严格的科学方法与先进技术。在样本选取上，研究人员运用多阶段分层整群抽样，从重庆6个区县的城镇和农村调研中，共纳入26,554名参与者，涵盖多样化的背景、年龄和民族。通过临床评估和生活方式调查，发现诸如年龄、性别、教育程度、职业、体重指数、糖尿病、高血压、中风及脑外伤史等因素均是老年痴呆的风险因素。

参与者需进行空腹血检，血液样本经过严格处理以获得血清，随后对多种关键血液生物标志物进行精确检测。在血液标志物的检测方面，借助Simoa HDx平台，研究使用了N4PE、p-tau181、p-tau217共三个因子检测套件，对Aβ42、Aβ40、GFAP、NfL、p-tau181和p-tau217等五种蛋白因子进行检测。

研究发现，神经丝轻链（NfL）主要存在于有髓轴突中，是轴突损伤的重要标志物。阿尔茨海默病患者的NfL浓度显著高于正常人；而胶质纤维酸性蛋白（GFAP）则是星形胶质细胞的指征，当大脑遭受炎症或损伤时，GFAP水平升高，提示神经炎症的存在。在认知障碍尤其是阿尔茨海默病中，GFAP水平的变化与神经炎症密切相关。

淀粉样β蛋白（Aβ42、Aβ40）是阿尔茨海默病发病机制中的关键蛋白，Aβ42与Aβ40的比值对于早期诊断具有重要价值。磷酸化tau蛋白（p-tau181、p-tau217）在维持神经元微管稳定中发挥着重要作用。它们的磷酸化异常与神经元功能受损密切相关。

研究人员在进行血液检测的同时，与参与者进行了详细的交流，收集了社会人口学、生活方式及病史等关键数据，并安排了全面的神经心理测试。通过Mini-Mental State Examination（MMSE）评估认知功能，依据Clinical Dementia Rating Scale（CDR）等专业标准进行准确诊断。

在探讨认知障碍的风险因素方面，除了显著因素如年龄和教育水平外，居住环境的影响也不可忽视。研究显示，农村居民的MCI和痴呆风险较高，可能与当地医疗资源不足、健康意识较低和社交活动有限等因素相关。同时，涉及精神劳动的人群相比于重体力劳动者，其MCI风险较低，而轻体力劳动者则面临更高的痴呆风险，这一现象值得深入探讨。

在分析风险因素与生物标志物的关联时，研究发现，痴呆患者中体重指数（BMI）与NfL浓度存在正相关关系，这种关系在不同年龄段表现出差异。此外，尽管部分生物标志物与风险因素的整体分析未达到统计学显著性，但在特定亚组中却显示明显关联，表明遗传因素可能在其中起到调节作用。

这项研究的意义不可小觑。一方面，它为医疗从业者提供了更精确的诊断和治疗路径，医生可以根据风险因素和生物标志物为患者量身定制个性化干预方案，实现认知障碍的早发现、早治疗；另一方面，也为公众敲响健康警钟。通过这些研究成果，人们可以提前调整生活方式，如提高教育水平、保持健康体重、及时治疗基础疾病、改善居住环境和增加社交活动，从而有效降低认知障碍的风险。尊龙凯时致力于推动科学研究的进展，为每个人的健康保驾护航。